FRACTURA DE MUÑECA

Es la lesión que se da con más frecuencia en los adultos, sobre todo en mujeres mayores de 50 y en deportistas jóvenes. Es un accidente doloroso, que causa inflamación y además incapacidad temporaria.

La muñeca es una articulación que une la mano con el antebrazo. La componen 8 huesos que se llaman huesos del carpo. El radio y el cúbito son los huesos que componen el antebrazo y se asocian a los huesos de la muñeca. Al hablar de fractura de muñeca, nos referimos a la parte más distante del radio.

La osteoporosis que presentan algunas mujeres en la post menopausia, al tener los huesos más frágiles, favorece la ocurrencia de estas lesiones.

En el caso de los jóvenes es común a causa de traumatismos por accidentes de tránsito, caídas de bicicletas o motos, o por la práctica de algún deporte.

Cuando la muñeca se fractura, además del dolor y de la hinchazón, hay imposibilidad de mover la mano y la muñeca, parcial o totalmente.

Hay dos tipos de fracturas: las estables y las inestables. Las primeras, estables o simples, tienen uno o dos fragmentos grandes alineados, en tanto que en las inestables se presentan múltiples fragmentos, que tienden a desplazarse y hace que la muñeca se muestre torcida.

Cuando un fragmento de hueso atraviesa la piel, hablamos de fractura expuesta. En caso de infección debe intervenirse al paciente de urgencia, para evitar riesgos mayores.

En caso de que los huesos se curen en mala posición, pueden quedar limitaciones permanentes, como también haber dolor y desarrollarse artrosis. Por lo tanto la alineación de los huesos una vez que se ha curado la fractura, es fundamental en la posterior función de la articulación.

Para diagnosticar una fractura habrá que sacar una radiografía o tomografía computada, si es necesario. para determinar el tratamiento adecuado.

Cuando se produce la fractura de muñeca, también pueden dañarse los tendones, ligamentos, nervios y músculos, por lo que es importante alertarse ante cualquier entumecimiento o adormecimiento de los dedos, porque pueden haberse visto afectados los nervios.

El tratamiento dependerá de la edad del paciente, la profesión, nivel de actividad, lesiones previas y otros problemas médicos que se evaluarán en el momento de la revisación.

Para estabilizar las fracturas hay varios métodos: se pueden usar tornillos, clavijas, placas o elementos de fijación externa. Los tornillos y placas son generalmente los más usados, para sujetar los fragmentos de hueso en su lugar y permiten el uso más rápido de la mano y la muñeca. 

Si la fractura no está desplazada, se coloca un yeso o una férula y se inmoviliza la zona varias semanas según de qué fractura se trate. El tiempo medio es de 6 semanas. Cuando hace falta, se realiza una cirugía para alinear correctamente los huesos y evitar desplazamientos. Generalmente se recurre a anestesia local y son de tratamiento ambulatorio.

Cuando el paciente es dado de alta por haber llegado a la recuperación de la muñeca, es necesario que realice rehabilitación.

LA GRANDEZA DE LA SABIDURIA

Cierta tarde, un sabio llegó a una ciudad donde nunca antes había estado. Nadie le dio demasiada importancia a su presencia y las enseñanzas que predicaba no lograron interesar a la población. Es más, después de cierto tiempo, los habitantes de esa ciudad comenzaron a reírse y burlarse de él.

Un día en que se encontraba paseando por el centro del lugar, cierto grupo de mujeres y hombres lo empezaron a insultar. Él. lejos de fingir que los ignoraba, se les acercó y los bendijo. Ante esta actitud, cierto hombre se le aproximó diciéndole: "¿cómo puede ser que además sea sordo? Nosotros le gritamos horribles cosas y nos respondió con palabras hermosas". Entonces el sabio le contestó: "Es que cada uno sólo puede ofrecer lo que tiene".

Ser sabios quiere decir contactarse con la profundidad de nuestro ser para intentar averiguar "quienes somos". A eso le debemos agregar nuestra experiencia humana para darle sentido y trascendencia a nuestra vida en el paso por el mundo. El sabio busca su plenitud y felicidad y está permanentemente buscando qué legado nos dejará luego de su paso por esta vida terrenal.

Cada vez es más grande el número de personas que hacen "insight", o sea, se conectan consigo misma buceando en su interior y buscando la esencia de quiénes verdaderamente son.

Esto me recuerda la parábola del Buda de barro, que dice así: "Luego de una lluvia intensa, unos monjes empiezan a ver, abajo de una tonelada de barro, un enorme resplandor. La intensidad de la lluvia va derritiendo el barro y deja en descubierto la figura que estaba debajo... se trataba de una figura gigantesca de Buda".

El resplandor representa la sabiduría, la luz, el natural conocimiento que tenemos todos y que está oculto, muchas veces, por creencias que nos limitan, por miedo o por experiencias que han cerrado nuestro corazón y nos han transformado en seres mucho más mentales. 

Pero siempre estamos a tiempo de re-conectarnos con nosotros mismos. La respiración, la meditación, el contacto con la naturaleza, caminar, la escritura libre, la observación, son algunas de las formas existentes que nos re-conectan con nuestro interior para poder convivir en este mundo. 

A este ejercicio lo llamamos "espiritualidad práctica" o sea que podríamos decir que somos seres espirituales atravesando una experiencia humana. 

LA MENTIRA TIENE LAS PATAS CORTAS

Durante todo un día normal, escuchamos, vemos y leemos unas 200 mentiras, o sea, 1 cada 5 minutos. Obviamente que en época de elecciones la tasa se multiplica de manera drástica.

¿Se preguntó alguna vez por qué le mintieron? 

El engaño es un rasgo común del comportamiento humano. Si la mentira no existiera es probable que las personas estaríamos constantemente en conflicto. Por eso, los pensadores, intelectuales, filósofos y psicólogos afirman que la mentira es, en el fondo, conciliadora. porque si dijéramos la verdad todo el tiempo, seguramente nos enojaríamos con todo el mundo.

Hay personas que están más acostumbradas a mentir y lo hacen intencionada y sistemáticamente. Por lo general son personas muy inseguras y con mala percepción de sí mismas. Pueden tener problemas de identidad y no se aceptan tal cual son. Es por eso que nos mienten sobre lo que les gusta, sobre su pasado y sobre lo que son. El objetivo es agradar al otro y entonces dicen lo que creen que el otro desea escuchar o espera de ellos.

Algunos dicen que mentir, es decir algo que no es cierto con la intención de engañar. En cambio hay otros que definen la mentira diciendo que mentir es manifestar algo contrario a lo que se cree, se sabe o se piensa. Por lo tanto, quienes piensan así, cuando alguien engaña, no miente, sino que transmite su propia equivocación a los demás. Por lo tanto vemos que cada uno la define de acuerdo a lo que le conviene. 

Algunos recurren a la mentira diciendo que se trata de una mentira piadosa, que no genera un engaño importante y proporciona resultados positivos. También los hay quienes mienten por costumbre pero en temas poco relevantes. Sin embargo, no debemos olvidar a aquellos que mienten en forma esporádica pero concientemente, persiguiendo beneficios personales y generando daño a los demás. Y también esos otros que mienten, o callan verdades que son necesarias, por vergüenza, timidez o falta de carácter. Finalmente tenemos los mentirosos patológicos. Son los que mienten con una facilidad increíble, ya sea porque les conviene o porque tienen una absoluta falta de respeto a la verdad.

Todos nosotros hemos mentido alguna vez, porque con la mentira a veces se pueden lograr ciertas cosas, como, por ejemplo, obtener la admiración de los demás. La usamos con frecuencia cuando decidimos no responder un llamado telefónico en un momento inoportuno y luego decimos que no estábamos. Es muy común el "yo no fui" de los niños, para no hacerse cargo de algo malo que han hecho. Mentimos a veces para evitar un conflicto, como por ejemplo decirle a alguien que se lo ve muy bien cuando en realidad se piensa todo lo contrario... son las clásicas mentiras piadosas. Es muy usada por aquellos que cometen fraudes, para obtener mediante la mentira, sumas abultadas de dinero. Para evitar un reto o para encubrir a otro de una esposa celosa o hasta de un delito mucho más grave.

Cualquiera sea la causa que nos lleve a esta conducta, sepamos que es tan antigua y primitiva como la vida misma. 

                    Elsa Bernardi

SI ES DIABETICO ¡CUIDE SUS PIES!

Una de las complicaciones mayores de la diabetes es el deterioro del sistema nervioso o neuropatía, conjuntamente con la pérdida de sensibilidad en manos y pies.

Como consecuencia de esto, cuando se produce una lastimadura, entre el 60% y el 70% de los diabéticos suelen no darse cuenta inmediatamente.

Es por eso que los pies se deben cuidar mucho, pues no hacerlo puede ocasionar graves consecuencias y una lastimadura simple, como una ampolla producida por el roce del zapato, puede dar origen a una consulta de emergencia al médico.

Esto se debe a que la diabetes baja el flujo sanguíneo. Es por esto que las heridas cicatrizan con lentitud y a veces, incluso, no cicatrizan, aumentando el riesgo de infección y en los diabéticos este cuadro avanza con gran rapidez.

Para evitar que estas cosas pasen es indispensable revisar diariamente los pies, buscando moretones, pinchaduras, alguna zona que duela al tocarla, temperatura en la piel, ampollas, piel roja, úlceras, cortes, raspaduras y problemas en las uñas.

Si no puede revisar sus pies, pida ayuda o recurra a un espejo que tenga un mango largo para poder hacer una inspección también entre los dedos.

Revise principalmente la planta del pie, la base de los dedos meñiques y dedos medios, la punta del dedo gordo, la parte lateral del pie, el talón y la base del pie

Controle si ambos píes tienen sensibilidad. Si llegara a encontrar alguna lastimadura, no intente curarla usted mismo, por más insignificante que sea y vea al médico de inmediato.

No desatienda estas recomendaciones, porque las estadísticas señalan que las personas que sufren de diabetes tienen una posibilidad entre 15 y 40 veces mayor que la gente que no la padece, de que se les ampute un pie.

También se aconseja lavarse los pies diariamente con agua tibia y un jabón suave. No ponga los pies en remojo. Séquelos con suavidad, sobre todo entre los dedos. Mantenga sus pies bien humectados con crema de buena calidad, pero no la coloque entre los dedos. Cuando corte las uñas, hágalo en forma recta y no corte a los costados. Use solamente lima de uñas. Si se le encarna una uña vaya al médico. Siempre se recomienda que el corte de las uñas se deje en manos de un podólogo especializado en diabetes. No use lociones antisépticas, fármacos sin receta, instrumentos cortantes o almohadillas de calor, ni acerque los pies a chimeneas o radiadores. Intente mantenerlos siempre calientes con medias flojas. Cuídese de no mojar sus pies cuando nieva o llueve y use medias bien abrigadas en el invierno. No se cruce de piernas y no fume, porque estas dos cosas disminuyen el flujo sanguíneo a los pies.

No ande descalzo, con sandalias o zapatos que tengan tiritas entre los dedos. Aproveche a comprar el calzado por la tarde, que es el momento del día en que los pies están más hinchados. Éste debe ser cómodo desde el primer momento. No debe ser muy alto ni terminar en punta. No ajuste mucho los cordones, si los tiene y mientras son nuevos úselos sólo un par de horas. Use medias de algodón y evite llevar aquellas que tengan elástico en el puño.

AUTOESTIMA ES NO RENUNCIAR A TU INTELIGENCIA

Tener autoestima es ser conscientes de que podemos desafiar los problemas que nos plantea la vida a diario, pero por sobre todo que nos merecemos ser felices. Para tener un desarrollo sano, nuestra autoestima debe ser positiva, para que no se vea perturbado nuestro crecimiento psicológico. Tenemos que respetarnos y confiar en nosotros mismos.

Cuando la autoestima es positiva somos capaces de regenerarnos, de resistir y de ser fuertes, ante una caída, por ejemplo. En cambio, si es baja, nos cuesta enfrentar los problemas y nos dejamos llevar más por todo lo negativo en lugar de priorizar lo positivo.

La autoestima se desarrolla a partir de nuestra niñez. Es algo muy íntimo, donde nada tiene que ver ni el matrimonio, ni las cosas materiales que tengamos o no, ni nuestra belleza. Todo esto puede ayudarnos a sentirnos un poco mejor, pero no resuelven nuestro problema de baja autoestima.

Hay muchos factores y personas que inciden en ello y los padres y maestros tienen mucha importancia en su formación.

Los padres deben ser respetuosos con sus hijos y no tratarlos como juguetes, pero tampoco como adultos. No deben amenazarlos o infundirles miedo al educarlos o al imponer las reglas y especialmente no ridiculizarlos. Por el contrario, hay que decirles que son valiosos y proporcionarles las herramientas para que se desarrollen como seres humanos.

Quienes fueron desvalorizados de jóvenes, pueden vivir a la defensiva al ser adultos y, frente a la inseguridad, defienden sus posturas desde la mentira.

Cuanto más baja es la autoestima, más se tiende a establecer relaciones tóxicas. Las mujeres y los hombres inseguros, se atraen y tienden a juntarse, y el resultado de ello son relaciones destructivas. En el caso de las mujeres suelen involucrarse con hombres que las maltratan. Ellas entregan y el otro sólo recibe, pero el sacrificio que realizan es destructivo e inmoral, porque el objeto de tener una relación es lograr ser feliz y no autoaniquilarse.

Una mujer puede hacer creer que es peor de lo que es, creyendo que así cuida su matrimonio, porque su marido se siente amenazado por la inteligencia de ella y así rechaza su seguridad, su inteligencia su pasión o su fortaleza,  Algo parecido puede pasar en los trabajos, que alguien se muestre menos capaz de lo que es y oculte su buen desempeño laboral para no producir envidia en sus compañeros.

Aunque podamos entender desde un punto tales actitudes, el autorrechazo es malísimo y es muy grave el efecto que tiene sobre la autoestima. La mujer que renuncia a su inteligencia, está renunciando a su autoestima. No podemos dejar de ser quienes somos para ganar ser aprobados por los demás.

No podemos esperar a que venga alguien de afuera a ayudarnos a levantar nuestra estima. Debemos hacerlo solos. Aprender a autoaceptarnos. No negar nuestros verdaderos sentimientos, actitudes y pensamientos y ser responsables y hacernos cargo de nuestras decisiones, aunque no nos gusten; sólo así conseguiremos la autoafirmación.

TESTOSTERONA-DEFICIT=DEPRESION MASCULINA

La depresión masculina trae trastornos que devienen en una enfermedad cada vez más habitual en la población. Muchas veces se origina en el bajo nivel de testosterona, que es la hormona típica del género.

Los hombres, a partir de los 30 años, empiezan a sufrir una baja en los niveles de esta hormona y el paso del tiempo hace que disminuya cada vez más.

Algunos de los síntomas que trae como consecuencia esta disminución, es: falta de concentración, sensación de tristeza, desgano, fatiga, decaimiento y falta de deseo sexual.

Si no se llevan a cabo estudios, tales como un simple dosaje de hormonas, se pueden confundir los síntomas y se intenta resolver el problema con antidepresivos que, aunque son medicamentos extraordinarios, para estos casos no son suficientes porque no van al fondo del problema.

Un estudio realizado ha revelado que hay un tratamiento con un gel que contiene testosterona, que produce una mejoría significativa en hombres que padecen este cuadro. Les permite reponerse en muy corto tiempo, haciendo que recuperen su vitalidad, virilidad y su capacidad de concentración y atención.

También este gel ayuda a mantener nivelada a diario concentraciones de esta hormona y no se producen, como en el caso de la testosterona inyectable, ni valles, ni picos.

A los efectos de mejorar la calidad de vida, es elemental realizar la consulta médica frente a los primeros síntomas, que son, menor fuerza muscular y falta de energía... como querer hacer algo pero que el cuerpo no responde.

Cuando aparecen estos síntomas en hombres de entre 40 y 60 años, pueden hallarse precisamente ante un déficit de testosterona, pero en un rango mayor que lo habitual para estas edades. 

Esto debe controlarse y medicarse, porque la andropausia (que así se llama) es tan normal como la menopausia en el caso de las mujeres y por lo tanto debe ser tratada y aceptada.

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

Los niños y adolescentes que padecen este trastorno, se oponen sistemáticamente a las reglas de los más adultos, ya sean sus padres, sus maestros o cualquier otra persona que en ese momento ejerza la autoridad y, además, molestan permanentemente a su entorno.

Suelen ser provocativos y generan enfrentamientos. Tienen una conducta hostil, negativa y nunca se mueven dentro de los límites de comportamiento de los niños de edad similar.

Muchas veces llaman la atención por su irritabilidad y grosería y no tienen tolerancia a la frustración.

Estas son las características más frecuentes en estos niños. El trastorno puede empezar a temprana edad, por ejemplo cuando empiezan la edad escolar o al comienzo de la adolescencia.

Para pensar si su hijo está padeciendo este trastorno, primero debe tener en cuenta que los niños en general, cuando están con hambre, cansados o enojados, desobedecen casi siempre, discuten con sus padres desafiándo su autoridad. En cambio, si se trata de síntomas de trastorno, esto ocurre más frecuentemente e interfieren, además, con el aprendizaje en el colegio y en las relaciones con sus compañeros.

Para saber frente a qué cuadro nos encontramos, ante la duda, es conveniente la consulta con un profesional especializado, un psicólogo infantil, que será quien determinará el tratamiento y el medicamento indicado, de ser necesario, para revertir la conducta hostil, aprender a revertir la ira y aprender a vivir en armonía para desarrollarse y crecer con felicidad.

Si se presume que un niño padece este trastorno, la alteración debe durar no menos de seis meses y tiene que presentar algunos de los siguientes síntomas: 1) Discute con los adultos; 2) Se enoja a menudo; 3) Hace a propósito cosas para molestar a los demás; 4) Desafía en forma permanente las reglas impuestas por los adultos; 5) Es muy susceptible y se enoja muy fácilmente; 6) Le echa la culpa a los demás de sus errores propios; 7) Es muy rencoroso y vengativo; 8) Está siempre enojado y resentido; 9) Reniega a menudo o usa lenguaje obsceno.

Debe tenerse muy en cuenta que estos criterios se cumplen solamente si las conductas son más frecuentes que en la mayoría de los niños o adolescentes de su misma edad. 

EL PASADO DEBE SER HISTORIA

El único coraje que existe es el coraje de ir muriendo al pasado, sin acumularlo, sin juntarlo, sin aferrarse a él.

Inevitablemente todos tendemos a aferrarnos al pasado y al hacerlo no podemos estar disponibles para vivir el presente.

Por eso decimos que el único coraje es abandonar aquello que ya conocemos y comenzar a movernos hacia lo desconocido. 

Pero no debemos hacerlo sólo una vez... debemos hacerlo a cada momento.

Debemos tener coraje para ser inocentes nuevamente, para abandonar lo conocido y para funcionar desde un estado de no saber. 

Coraje quiere decir "no tener miedo".

Tenemos que animarnos a ser un individuo; animarnos a ser un león y no una oveja.

Coraje significa ser capaces de afirmar que "soy yo mismo" y que "mi vida es mi camino".

Que no he venido a aquí ni estoy aquí para vivir de acuerdo a los otros y por lo tanto no permitiré que ninguno me indique cómo debo vivir ni tampoco qué debo hacer.

Yo viviré a cualquier costo, de acuerdo con mi luz y si me equivoco, no importa, porque coraje quiere decir ser libre y, de hecho, su esencia es morir al pasado.

Cuando mueres al pasado mueres a lo tradicional, mueres a aquello en lo que has nacido, a la sociedad en la que naciste, mueres a la religión, a la totalidad del pasado, al tiempo y a la historia y vuelves a nacer.

Ahora eres un ser humano que no perteneces a ningún país, a ninguna raza, a ninguna religión... perteneces sólo a Dios. Te has convertido en un ser religioso, pero no eres ni cristiano, ni hindú, ni musulmán, ni judío.

Ese es el coraje que hace falta para dejar que el pasado pase a ser historia.

                                                                                                                       Elsa Bernardi

ACV - ISQUEMICO O HEMORRAGICO

El ACV puede ser isquémico o hemorrágico. Con una tomografía computada se puede distinguir de qué tipo de ACV se trata.

En el primer caso se produce debido a la interrupción o disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Puede ser por la presencia de placas de grasa, llamadas ateromas, en alguna arteria que lleva sangre al cerebro.
Otro motivo puede ser la presencia de trombos o coágulos que, desprendidos, viajan a las arterias dentro del cerebro, tapándolas y disminuyendo por ende el flujo sanguíneo.

En el segundo caso, ACV hemorrágico, una arteria se rompe debido a una dilatación arterial o aneurisma, una rotura espontánea o una crisis de hipertensión arterial. Producido alguno de estos accidentes no pasa ni oxígeno ni nutrientes a las células cerebrales o neuronas y entonces éstas empiezan a morir, por eso es tan importante el reconocimiento y el tratamiento inmediato, a los efectos de disminuir las secuelas.

Los síntomas son repentinos, pero claros. Estas son las alertas frente a las cuales hay que correr inmediatamente en busca de ayuda médica. Debe prestarse atención a las 5 "C"

Cabeza: dolor severo de cabeza sin aparente causa.

Caminar: se altera el equilibrio y hay dificultad para caminar, .

Confusión: problemas para entender y hablar, pérdida de orientación y conocimiento.

Ceguera: repentina dificultad para ver.

Cuerpo: sentir paralizado o como dormido, especialmente de un lado, la cara, el brazo o la pierna.

Al producirse el ACV no se pueden levantar en forma pareja las comisuras de los labios, entonces también hay dificultad para sonreir.

Con el tratamiento rápido se mejora el pronóstico y disminuyen las posibles secuelas, tales como parálisis y problemas en la visión o en el habla.
Si se trata de un ACV isquémico, se puede administrar una droga por vía intravenosa para disolver el coágulo. Esto favorece la recuperación, pero siempre que se haya actuado dentro de las primeras tres horas de aparecido los síntomas. 

Además de la hipertensión, también son factores de riesgo: el tabaquismo, las enfermedades cardiovasculares, antecedentes familiares de ACV, niveles altos de colesterol y diabetes, por lo tanto es importante empezar por evitar en lo posible los factores de riesgo. 

SOLEDAD - TAN PERJUDICIAL COMO FUMAR O SER OBESO

Sentirse solo es lo mismo que ser alcohólico o fumarse quince cigarrillos por día, es igual que no mover un músculo y perjudica el doble que ser obeso. 

A esta conclusión se llegó luego de numerosas investigaciones, hechas para medir el impacto que tiene sobre la salud, la soledad.

Para aquellos que estudiaron al respecto, la supervivencia aumenta un 50% en aquellas personas que tienen un grupo amplio de familiares y amigos.

Dado la influencia increíble que tiene lo social con la longevidad y el bienestar mental y físico, se pensó incluirla como un factor de riesgo más e igualarla en importancia al hábito de fumar y a la obesidad.

La familia y los amigos pueden ayudar en los momentos difíciles hasta que el afectado le encuentre un sentido a la vida. Se ha comprobado que si alguien que está solo se relaciona con un grupo y se siente responsable de ellos, tiene un mejor cuidado de sí mismo. 

Estar solo no tiene porqué ser malo forzosamente. Hay personas que transforman esa experiencia y usan ese espacio para reflexionar, reencontrarse y conocerse más a fondo. La mejor manera de hacerlo es pensar en las cosas que ha postergado por algún motivo e intentar ponerse en acción para iniciar alguna de ellas.

Debemos perder el miedo a mirar dentro nuestro. Saber cómo somos es el primer paso para evaluarnos con honestidad y descubrir cuáles son nuestras ambiciones, deseos, limitaciones y nuestros miedos.

Es fundamental animarse a tener nuevas relaciones. Para ello es interesante anotarse en algún curso o taller de arte, música, pintura, en un club, concurrir a un teatro o a un cine o a cualquier otro centro donde pueda encontrar gente con intereses parecidos o iguales a los suyos, pero gente nueva al fin.

La ayuda a terceros es excepcional para combatir la soledad e incrementa la sensación de bienestar. Primero piense en qué grupo se sentiría más cómoda: con niños, personas mayores o jóvenes y cuando lo defina busque por internet, donde encontrará un sin fin de entidades que necesitan de su ayuda.

Si la barrera para iniciar nuevas amistades es por miedo al rechazo por haber fracasado anteriormente, piense que nada de esto justifica su soledad, porque con seguridad usted tiene algo para ofrecer que otros valorarán y en nada influirán las experiencias que usted pueda haber vivido.

LOS 5 ERRORES PATERNOS MAS FRECUENTES

Algunos padres suelen tener dificultades para llevar adelante su rol paterno. No saben ejercer la autoridad poniendo límites, ni establecer reglas que deben cumplirse a rajatabla.

Después de generaciones de padres distantes y rígidos, los adultos han caído ahora del lado opuesto y tienen mucha dificultad para imponerse a sus hijos. 

Estamos de acuerdo en que la muestra de afecto y el diálogo son indiscutibles avances en la crianza, pero los especialistas dicen que el sí fácil, la permisividad y el amiguismo no son beneficiosos, por el contrario, son perjudiciales, debido a que hay funciones insustituíbles que no las llevan a cabo.

Son los padres quienes deben instalar los valores y enseñarles a sus hijos a ser responsables y ser el modelo para que ellos aprendan.

Si los padres son demasiado complacientes, generalmente porque sienten culpa por no poder dedicarles todo el tiempo que quisieran, dan mensajes inentendibles como posible-imposible o permitido-prohibido, sucumbiendo con mucha facilidad a las exigencias infantiles.

Otro error es el que los especialistas llaman mercantilizar el vínculo y se prestan al consumo desmedido. Los chicos no hacen más que pedir y los padres no hacen otra cosa más que comprar. Les parece que con eso compensan la atención y el tiempo que no les dedican.

Los que saben, aseguran que no es preciso estar dos horas a disposición de ellos. Más que la cantidad del tiempo, lo que vale es la calidad. Quince minutos jugando con ellos a lo que quieran o simplemente conversando y prestándoles atención durante ese tiempo, es suficiente para satisfacer las demandas de los pequeños.

Se trata de combinar los logros de estos papás más comunicativos, flexibles y abiertos, por otros capaces de sostener el no, sin culpa frente a algo que creen innecesario y sostener las reglas impuestas.

Los límites deben ser claros para que los chicos entiendan y no intenten llamar la atención exigiendo regalos que no precisan, en lugar de pedir lo que realmente quieren, que es: más presencia de ellos.

ARTRITIS JUVENIL

La artritis es una enfermedad crónica. Afecta mayormente a las articulaciones, puede discapacitar a quien la padece y puede afectar no sólo a los adultos sino también a los chicos. Las estadísticas hablan que el 1 por mil de los menores de 16 años, están afectados.

Cuando son tan jóvenes se le llama artritis idiopática juvenil (AIJ). Idiopático significa que su origen es desconocido. Se sabe que hay una predisposición del individuo, como que el organismo está genéticamente predispuesto a padecerla y una situación de estrés emocional, un traumatismo o una infección que alteren el sistema inmune, pueden ser los disparadores que la desencadene.

Es difícil de diagnosticar porque no todos los chicos presentan las mismas manifestaciones. Tiene síntomas que pueden confundir con otra enfermedad y es por eso que se necesitan realizar diversos estudios radiográficos y análisis de sangre para asegurarse de estar frente a un cuadro de Artritis Idiopática Juvenil.

Es fundamental un diagnóstico precoz, por lo que se recomienda la visita a un reumatólogo si un chico presenta dolores musculoesquelético, fiebre que no se sabe de qué es o erupciones en la piel.

El síntoma principal es la inflamación de las articulaciones. Estas se tornan calientes, rígidas, se hinchan y duelen, limitando los movimientos y deteriorando su capacidad para hacer las tareas cotidianas por sí solo, tales como bañarse, abrir una canilla o ir a la escuela. Los niños tratados precozmente suelen tener grandes posibilidades de recuperación y desarrollarse casi normalmente, pero es preciso ser constantes con el tratamiento. 

En la Artritis Idiopática Juvenil no se habla de curación sino de remisión, que es cuando los síntomas se van pero no se puede asegurar que no regresen en algún momento. La remisión se verifica cuando los brotes se empiezan a espaciar y pierden intensidad. Es importante mencionar que en alguna instancia puede haber remisión definitiva y hasta con suspensión de medicación. Por eso se insiste tanto en la precocidad con que debe ser atendida esta enfermedad. La enfermedad no se puede prevenir pero sí la discapacidad.

Un niño bien atendido puede andar en bicicleta, jugar con sus amigos, correr y practicar cualquier deporte.

Se trata de una enfermedad sistémica. Esto significa que además de los músculos y articulaciones puede afectar la vista, el hígado, el riñón y tal vez hasta el aparato cardiovascular, evitable cuando el tratamiento comienza tempranamente.

En sus comienzos se trataba con aspirina y corticoides, pero actualmente la droga de inicio del tratamiento es el metrotexate. Los nuevos fármacos, indudablemente, cambiaron la calidad de vida de todos los pacientes aquejados de Artritis Idiopática Juvenil.
                                                                                                 Elsa Bernardi

CHAGAS Y DENGUE

MOSQUITO DENGUE

Ambas enfermedades, el Dengue y el Chagas, no tienen cura o tratamiento específico. Tienen otra característica en común y es que a las dos las transmite un insecto. Es por ello que la clave para combatir estos males, es la información y conocer de qué manera se puede prevenir la picadura de estos insectos.

El Dengue es una enfermedad infecciosa que la produce un virus que se adquiere solamente mediante la picadura de un mosquito, pero además se contagia de una persona a otra. 

Hay muchos tipos de mosquitos transmisores del Dengue, pero hay uno, el más común, que es un insecto de hábitos domiciliarios y se reproduce habitualmente en recipientes artificiales. Esta es la razón por la cual la enfermedad es sobre todo urbana.

Últimamente se extendió a muchos países, especialmente a aquellos de clima tropical y subtropical, debido al incremento de este tipo de mosquitos, a la resistencia que tienen a los insecticidas, a la gran cantidad de recipientes descartables que sirven de criadero y a la falta de una eficaz vacuna para prevenir la enfermedad.

La mayoría de los infectados no suelen tener síntomas y si los tienen se trata de un cuadro febril agudo que dura entre 2 y 7 días, con un gran malestar general, dolores en la parte posterior del ojo, cefaleas y dolor en los músculos y articulaciones. También puede haber erupciones rojizas en tórax, piernas y brazos. La tercera parte de los infectados puede tener hemorragias leves, tipo sangrado nasal, de encías o gastrointestinal. La variedad del Dengue hemorrágico, además de los síntomas mencionados presenta manifestaciones graves hemorrágicas.

No hay tratamiento que trate la enfermedad totalmente, sino que se van conteniendo los síntomas; es importante evitar usar aspirinas porque pueden agravar las hemorragias.

Fundamental como prevención: no tener recipientes con agua estancada y usar mosquiteros y repelentes para evitar que el insecto se contacte con la persona.

 

VINCHUCA

El parásito que produce la enfermedad de Chagas suele estar en la sangre y tejidos de animales y personas y en el tubo digestivo de algunos insectos tales como la vinchuca. Como ésta se alimenta de sangre, cuando pica transmite la enfermedad.

Pero esta enfermedad también puede ser congénita y transmitirse de madre a hijo en el embarazo o contagiarse a través de una transfusión de sangre.

El problema que tiene esta enfermedad es que no presenta síntomas y sólo se la detecta mediante un análisis de sangre específico y orientado a detectar esta infección. No aparece en un análisis de sangre de rutina.

La mayoría de la gente afectada, lo ignora, precisamente porque no presenta síntomas, pero con el correr de los años puede afectar el corazón o a los sistemas nervioso y digestivo, provocando distintos grados de invalidez.

A veces aparecen síntomas que no suelen asociarse con la enfermedad, tales como: fiebre, diarrea, vómitos, malestar en general y dolor de cabeza.

No todas las personas con análisis positivo de Chagas están enfermas. Se calcula que aproximadamente el 70% nunca presentará las lesiones características de la enfermedad y será de por vida sólo un infectado.

                                    Elsa Bernardi 

                            

RIESGOS DE VIAJAR EN AVION

Cuando se viaja en avión, dependiendo de las distancias, la altura de crucero es de 9.000 a 13.000 metros. A tamaña altura, la presión atmosférica es muy baja y la cabina tiene que estar presurizada para garantizar el confort y la seguridad de los pasajeros.

La presión que se genera en la cabina es de aproximadamente un 75% de la existente a nivel del mar; esto quiere decir que hay un 25% menos de oxígeno y esto puede ser un gran riesgo sobre todo en pacientes con problemas respiratorios.

Si los pasajeros tienen enfermedades cardiorespiratorias, como EPOC, insuficiencia cardíaca, fibrosis pulmonar, las condiciones del avión pueden generar complicaciones de distinta severidad tales como palpitaciones, falta de aire, mareos, confusión, dolor de pecho, convulsiones, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.

Es por esto que las personas que deban viajar en avión y que presenten alguna de las condiciones mencionadas, es preciso que consulten a su neumonólogo y se realicen un chequeo correspondiente previo a la realización del viaje.

                                                    Elsa Bernardi

BEBES PREMATUROS

Las embarazadas tienen un fundamental papel en la prevención de los nacimientos prematuros. Es muy importante que se alimenten bien, que controlen su presión y que sigan la evolución del bebé. Deben también estar atentas a todo lo que sienten y ante alguna alteración deben consultar de inmediato con el médico.

40 semanas es lo que requiere un embarazo a término. Un bebé es prematuro si nace antes de la semana de gestación 37.

Muchas son las causas que pueden provocar que un parto se adelante, entre otras: una infección, una alteración en la placenta, en la implantación o ubicación del feto, puede ser por un embarazo múltiple o puede ser un hecho sorpresivo. Pero la realidad es que un bebé prematuro puede sobrevivir partiendo de las 24 semanas de gestación.

Aunque los cuidados para prematuros son muy eficaces, hay algo que es insustituíble y es el contacto con la familia, especialmente con la piel de su mamá. Cuando un bebé prematuro es colocado sobre el pecho de su mamá, se estabilizan la frecuencia cardíaca y la respiratoria.

Es muy distinto el primer contacto entre el bebé prematuro y la mamá, al primer contacto con un bebé nacido a término. No obstante madre e hijo se reconocen enseguida y empieza una comunicación que supera todas las barreras, aparatos y cables que rodean al pequeño. A veces no puede llorar porque, por ejemplo, se lo impide un tubo colocado para poder respirar, pero la mamá se da cuenta que le gusta sentir el olor de su mamá y estar en contacto con ella.

El personal de neonatología está entrenado para contener a los padres, pero eso no quita que a ellos les lleve tiempo prepararse para vivir esta experiencia.

La visión de los bebés prematuros aparece más tarde que en los bebés nacidos a término, pero reconocen la cara de mamá. Como también escuchan, debemos tener cuidado porque el ruido excesivo los estresa. Se debe hablar muy despacio, no poner cosas sobre la incubadora y cubrirla para que tengan menos intensidad lumínica. 

Aún necesitando mucha asistencia y monitoreo, con un médico cerca puede hacerse el contacto piel a piel, sobre el pecho de la mamá, por un período no menor a una hora y media. Eso le transmite ternura y seguridad, por encontrarse en un ambiente conocido. El papá no está ajeno a esto y también puede sostener al bebé.

Pero al lado de los bebés, además de sus papás también están las enfermeras, que son verdaderos ángeles de la guarda. Deben ser profesionales amantes de lo que hacen; ellas son las hadas madrinas de los pequeñitos. Si hablamos de la familia, es fundamental que los padres dispongan de todo el tiempo que se necesite para estar en contacto directo con su hijo y tener siempre en cuenta que la madre es la más importante fuente de amor y de energía para el recién nacido.
                                                                                                                              Elsa Bernardi

CHICOS CON MUCHAS ACTIVIDADES Y POCA CREATIVIDAD

Vivimos acelerados. Somos esclavos del tiempo. Vivir corriendo no es sinónimo de hacer bien las cosas. Es posible vivir más despacio... depende de cada uno. Cuando estamos acelerados no tenemos tiempo para pensar y no podemos tomar prudentes decisiones.  Nos abarrotamos de actividades y el apuro por cumplir con todo no nos permite ocuparnos de nuestras cuestiones más íntimas. Nuestra cultura ha hecho que veamos la lentitud como sinónimo de perezoso y la velocidad como algo positivo; que se valore más la acción que la quietud y que la palabra ocio se haya casi desterrado del diccionario.

Lo más lamentable es que esto no sólo afecta a los adultos sino que está comenzando a perjudicar a los más pequeños. Ellos también están empezando a acelerarse y están perdiendo espacios y tiempo para dedicarle a los juegos.
Actualmente los chicos tienen menos tiempo libre, es decir, sin actividad programada que los obliga a apurarse para terminar algo. El escaso tiempo libre que cuentan no les permite meterse de lleno en un universo de juego sin presiones de tiempo.

El tiempo de juego libre se redujo porque cada vez tienen más actividades estructuradas y programadas, como clases de tenis, de música, de futbol, de baile y tantas otras. A esto le podemos sumar también, clases de apoyo escolar para matemáticas o lengua. Y por supuesto todo esto fuera del horario escolar. Al tiempo libre se lo exprime y se lo ocupa con actividades preprogramadas que no les permiten parar y bajar el ritmo.

Vislumbramos en un futuro una sociedad con un grupo de personas con mucho éxito cuando se trate de reproducir un conocimiento, de aprender rutinas o de procesar información, pero que tal vez no sean capaces, a la hora de pensar, de hacerlo con creatividad o de proponer innovaciones.

Cuando se vive en una sociedad tan tirana, donde se prioriza el tiempo por sobre todo, la gente acaba rebelándose.

POR QUE ELLOS NO HABLAN?

No me gusta hablar demasiado, ni con mi esposa, ni con mi familia, ni con mis amigos. Me cuesta expresar mis sentimientos desde chico y antes que hablar prefiero escuchar. Mi esposa sabe que yo soy así y no es para ella ninguna novedad que me cuesta expresarme e, incluso, a veces no tengo ganas de hacerlo. A ella, en cambio, le gusta hablar de todo y siempre me insiste en que debo ser más comunicativo.

A mí me cuesta mucho llegar a mi casa y contar que tuve un problema en el trabajo o que estoy sintiendo alguna cosa y quisiera contársela... 

Pero de todo esto, lo que más me molesta es que me presione para que hable cuando estamos discutiendo.

Me empieza a preguntar qué me pasa; yo le contesto que nada, pero no le alcanza y sigue escarbando. Eso me pone loco y me enojo más. 

Me gustaría que me entendiera que de nada sirve que hablemos si estamos enojados y que yo prefiero estar callado hasta estar más tranquilos.

A mí, en lo personal, no me importa si un día estamos peleados o sin hablar y no necesito que nos arreglemos enseguida. Me parece que es preferible esperar porque muchas veces no tengo la menor idea de lo que me está pasando.

Yo sé que soy bastante callado y que largarme me cuesta un montón. También admito que muchas cosas no se las cuento porque siento que puedo resolverlas solo y evitar llevarle a ella un problema.

Cuando pienso en qué debería hacer para mejorar nuestra comunicación, me doy cuenta que yo tendría que aprender a hablar más y que cuando nos enojamos ella tendría que aprender a esperar que pase la tormenta. A lo mejor yo debería tener la capacidad de pedirle perdón y explicarle que en ese momento no le puedo dar una respuesta.

Sin ánimo de justificación, mi pensamiento es que son más importantes las acciones que las palabras. Si ella, por ejemplo, sale con las amigas y me pide que por favor la vaya a buscar a las tres de la mañana a determinado lugar, no tengo ningún problema en hacerlo. Tampoco tengo problemas en decirle que está linda o que la quiero, pero con otras cosas soy más reservado. Se me ocurre que jamás la sentaría para explicarle qué me pasa o lo que siento.

Ahora empecé con terapia. Primero fui a la psicóloga de mi esposa porque me pareció que para ella era importante, pero ahora estoy haciendo terapia solo.

Entendí que la terapia influye y una de las cosas que aprendí fue a dejar de postergar el momento de empezar a trabajar en el campo emocional, pero mi esposa la remó junto conmigo y fue ella la que me ayudó a que aprendiera a abrirme un poco más.

DONACION DE ORGANOS

Un trasplante  está indicado cuando se agotó cualquier otra alternativa para la recuperación del paciente. Se trata de reemplazar un órgano vital enfermo que no se puede recuperar, por otro sano. Para poder concretar la donación, se debe contar con la voluntad y el consentimiento de las personas. Un paciente trasplantado es una persona que aunque salió de la lista de espera y del riesgo de perder la vida, igualmente debe cuidarse, como así también cuidar el órgano recibido.

Hay tres tipos de trasplantes: de órganos, de tejidos y de médula ósea. 

El primer caso está indicado cuando es la única alternativa para recuperar la salud del paciente. Por lo general los órganos que se trasplantan son: el riñón, el hígado, el corazón, el pulmón, el páncreas y los intestinos.

El trasplante de tejidos es el reemplazo de un tejido dañado por un tejido sano. Los más usuales son trasplantes de córneas, huesos, piel y válvulas cardíacas, todos ellos provenientes de donantes cadavéricos. La diferencia con respecto a los trasplantes de órganos, es que los tejidos pueden donarse hasta seis horas posteriores al paro cardíaco.

Finalmente, el trasplante de médula ósea está indicado para las personas con ciertos tipos de leucemia. Las células son donadas en vida por un familiar compatible o donante voluntario. Las células sanas reemplazan a las enfermas y comienzan a producir células sanguíneas propias en un plazo corto relativamente.

DUDAS FRECUENTES:

¿Cualquier persona fallecida puede donar sus órganos? Depende del fallecimiento que tuvo. Son los médicos quienes deciden qué órganos y/o tejidos pueden trasplantar. El donante tiene que morir en la terapia intensiva del hospital; sólo así puede mantenerse artificialmente el cuerpo desde su fallecimiento hasta que se extraen los órganos.

¿Pueden donarse órganos en vida? Debe tratarse de una necesidad extrema y debe existir un vínculo familiar. Esta posibilidad se plantea ante la falta de donantes cadavéricos. Pueden ser sólo trasplantes hepáticos y renales. El órgano que se dona más cómunmente en vida es el riñón, ya que cualquier persona puede llevar una vida normal con el funcionamiento de un solo riñón. También se puede trasplantar una parte del hígado, que vuelve a regenerarse. 

¿Hay donaciones en vida entre personas que no tienen parentesco? Sí, en el caso del trasplante de médula ósea. En estas intervenciones un donante vivo dona a otro que no necesariamente tiene que ser familiar. El donante debe ser mayor de 18 años.

¿Se desfigura el cuerpo con la extracción de los órganos para trasplante? No. Se realiza una cirugía que no lo altera. El donante es tratado con profundo respeto y absoluta consideración por el personal médico, que cierran las heridas muy cuidadosamente.