TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

Los niños y adolescentes que padecen este trastorno, se oponen sistemáticamente a las reglas de los más adultos, ya sean sus padres, sus maestros o cualquier otra persona que en ese momento ejerza la autoridad y, además, molestan permanentemente a su entorno.

Suelen ser provocativos y generan enfrentamientos. Tienen una conducta hostil, negativa y nunca se mueven dentro de los límites de comportamiento de los niños de edad similar.

Muchas veces llaman la atención por su irritabilidad y grosería y no tienen tolerancia a la frustración.

Estas son las características más frecuentes en estos niños. El trastorno puede empezar a temprana edad, por ejemplo cuando empiezan la edad escolar o al comienzo de la adolescencia.

Para pensar si su hijo está padeciendo este trastorno, primero debe tener en cuenta que los niños en general, cuando están con hambre, cansados o enojados, desobedecen casi siempre, discuten con sus padres desafiándo su autoridad. En cambio, si se trata de síntomas de trastorno, esto ocurre más frecuentemente e interfieren, además, con el aprendizaje en el colegio y en las relaciones con sus compañeros.

Para saber frente a qué cuadro nos encontramos, ante la duda, es conveniente la consulta con un profesional especializado, un psicólogo infantil, que será quien determinará el tratamiento y el medicamento indicado, de ser necesario, para revertir la conducta hostil, aprender a revertir la ira y aprender a vivir en armonía para desarrollarse y crecer con felicidad.

Si se presume que un niño padece este trastorno, la alteración debe durar no menos de seis meses y tiene que presentar algunos de los siguientes síntomas: 1) Discute con los adultos; 2) Se enoja a menudo; 3) Hace a propósito cosas para molestar a los demás; 4) Desafía en forma permanente las reglas impuestas por los adultos; 5) Es muy susceptible y se enoja muy fácilmente; 6) Le echa la culpa a los demás de sus errores propios; 7) Es muy rencoroso y vengativo; 8) Está siempre enojado y resentido; 9) Reniega a menudo o usa lenguaje obsceno.

Debe tenerse muy en cuenta que estos criterios se cumplen solamente si las conductas son más frecuentes que en la mayoría de los niños o adolescentes de su misma edad. 

EL PASADO DEBE SER HISTORIA

El único coraje que existe es el coraje de ir muriendo al pasado, sin acumularlo, sin juntarlo, sin aferrarse a él.

Inevitablemente todos tendemos a aferrarnos al pasado y al hacerlo no podemos estar disponibles para vivir el presente.

Por eso decimos que el único coraje es abandonar aquello que ya conocemos y comenzar a movernos hacia lo desconocido. 

Pero no debemos hacerlo sólo una vez... debemos hacerlo a cada momento.

Debemos tener coraje para ser inocentes nuevamente, para abandonar lo conocido y para funcionar desde un estado de no saber. 

Coraje quiere decir "no tener miedo".

Tenemos que animarnos a ser un individuo; animarnos a ser un león y no una oveja.

Coraje significa ser capaces de afirmar que "soy yo mismo" y que "mi vida es mi camino".

Que no he venido a aquí ni estoy aquí para vivir de acuerdo a los otros y por lo tanto no permitiré que ninguno me indique cómo debo vivir ni tampoco qué debo hacer.

Yo viviré a cualquier costo, de acuerdo con mi luz y si me equivoco, no importa, porque coraje quiere decir ser libre y, de hecho, su esencia es morir al pasado.

Cuando mueres al pasado mueres a lo tradicional, mueres a aquello en lo que has nacido, a la sociedad en la que naciste, mueres a la religión, a la totalidad del pasado, al tiempo y a la historia y vuelves a nacer.

Ahora eres un ser humano que no perteneces a ningún país, a ninguna raza, a ninguna religión... perteneces sólo a Dios. Te has convertido en un ser religioso, pero no eres ni cristiano, ni hindú, ni musulmán, ni judío.

Ese es el coraje que hace falta para dejar que el pasado pase a ser historia.

                                                                                                                       Elsa Bernardi

ACV - ISQUEMICO O HEMORRAGICO

El ACV puede ser isquémico o hemorrágico. Con una tomografía computada se puede distinguir de qué tipo de ACV se trata.

En el primer caso se produce debido a la interrupción o disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Puede ser por la presencia de placas de grasa, llamadas ateromas, en alguna arteria que lleva sangre al cerebro.
Otro motivo puede ser la presencia de trombos o coágulos que, desprendidos, viajan a las arterias dentro del cerebro, tapándolas y disminuyendo por ende el flujo sanguíneo.

En el segundo caso, ACV hemorrágico, una arteria se rompe debido a una dilatación arterial o aneurisma, una rotura espontánea o una crisis de hipertensión arterial. Producido alguno de estos accidentes no pasa ni oxígeno ni nutrientes a las células cerebrales o neuronas y entonces éstas empiezan a morir, por eso es tan importante el reconocimiento y el tratamiento inmediato, a los efectos de disminuir las secuelas.

Los síntomas son repentinos, pero claros. Estas son las alertas frente a las cuales hay que correr inmediatamente en busca de ayuda médica. Debe prestarse atención a las 5 "C"

Cabeza: dolor severo de cabeza sin aparente causa.

Caminar: se altera el equilibrio y hay dificultad para caminar, .

Confusión: problemas para entender y hablar, pérdida de orientación y conocimiento.

Ceguera: repentina dificultad para ver.

Cuerpo: sentir paralizado o como dormido, especialmente de un lado, la cara, el brazo o la pierna.

Al producirse el ACV no se pueden levantar en forma pareja las comisuras de los labios, entonces también hay dificultad para sonreir.

Con el tratamiento rápido se mejora el pronóstico y disminuyen las posibles secuelas, tales como parálisis y problemas en la visión o en el habla.
Si se trata de un ACV isquémico, se puede administrar una droga por vía intravenosa para disolver el coágulo. Esto favorece la recuperación, pero siempre que se haya actuado dentro de las primeras tres horas de aparecido los síntomas. 

Además de la hipertensión, también son factores de riesgo: el tabaquismo, las enfermedades cardiovasculares, antecedentes familiares de ACV, niveles altos de colesterol y diabetes, por lo tanto es importante empezar por evitar en lo posible los factores de riesgo. 

SOLEDAD - TAN PERJUDICIAL COMO FUMAR O SER OBESO

Sentirse solo es lo mismo que ser alcohólico o fumarse quince cigarrillos por día, es igual que no mover un músculo y perjudica el doble que ser obeso. 

A esta conclusión se llegó luego de numerosas investigaciones, hechas para medir el impacto que tiene sobre la salud, la soledad.

Para aquellos que estudiaron al respecto, la supervivencia aumenta un 50% en aquellas personas que tienen un grupo amplio de familiares y amigos.

Dado la influencia increíble que tiene lo social con la longevidad y el bienestar mental y físico, se pensó incluirla como un factor de riesgo más e igualarla en importancia al hábito de fumar y a la obesidad.

La familia y los amigos pueden ayudar en los momentos difíciles hasta que el afectado le encuentre un sentido a la vida. Se ha comprobado que si alguien que está solo se relaciona con un grupo y se siente responsable de ellos, tiene un mejor cuidado de sí mismo. 

Estar solo no tiene porqué ser malo forzosamente. Hay personas que transforman esa experiencia y usan ese espacio para reflexionar, reencontrarse y conocerse más a fondo. La mejor manera de hacerlo es pensar en las cosas que ha postergado por algún motivo e intentar ponerse en acción para iniciar alguna de ellas.

Debemos perder el miedo a mirar dentro nuestro. Saber cómo somos es el primer paso para evaluarnos con honestidad y descubrir cuáles son nuestras ambiciones, deseos, limitaciones y nuestros miedos.

Es fundamental animarse a tener nuevas relaciones. Para ello es interesante anotarse en algún curso o taller de arte, música, pintura, en un club, concurrir a un teatro o a un cine o a cualquier otro centro donde pueda encontrar gente con intereses parecidos o iguales a los suyos, pero gente nueva al fin.

La ayuda a terceros es excepcional para combatir la soledad e incrementa la sensación de bienestar. Primero piense en qué grupo se sentiría más cómoda: con niños, personas mayores o jóvenes y cuando lo defina busque por internet, donde encontrará un sin fin de entidades que necesitan de su ayuda.

Si la barrera para iniciar nuevas amistades es por miedo al rechazo por haber fracasado anteriormente, piense que nada de esto justifica su soledad, porque con seguridad usted tiene algo para ofrecer que otros valorarán y en nada influirán las experiencias que usted pueda haber vivido.

LOS 5 ERRORES PATERNOS MAS FRECUENTES

Algunos padres suelen tener dificultades para llevar adelante su rol paterno. No saben ejercer la autoridad poniendo límites, ni establecer reglas que deben cumplirse a rajatabla.

Después de generaciones de padres distantes y rígidos, los adultos han caído ahora del lado opuesto y tienen mucha dificultad para imponerse a sus hijos. 

Estamos de acuerdo en que la muestra de afecto y el diálogo son indiscutibles avances en la crianza, pero los especialistas dicen que el sí fácil, la permisividad y el amiguismo no son beneficiosos, por el contrario, son perjudiciales, debido a que hay funciones insustituíbles que no las llevan a cabo.

Son los padres quienes deben instalar los valores y enseñarles a sus hijos a ser responsables y ser el modelo para que ellos aprendan.

Si los padres son demasiado complacientes, generalmente porque sienten culpa por no poder dedicarles todo el tiempo que quisieran, dan mensajes inentendibles como posible-imposible o permitido-prohibido, sucumbiendo con mucha facilidad a las exigencias infantiles.

Otro error es el que los especialistas llaman mercantilizar el vínculo y se prestan al consumo desmedido. Los chicos no hacen más que pedir y los padres no hacen otra cosa más que comprar. Les parece que con eso compensan la atención y el tiempo que no les dedican.

Los que saben, aseguran que no es preciso estar dos horas a disposición de ellos. Más que la cantidad del tiempo, lo que vale es la calidad. Quince minutos jugando con ellos a lo que quieran o simplemente conversando y prestándoles atención durante ese tiempo, es suficiente para satisfacer las demandas de los pequeños.

Se trata de combinar los logros de estos papás más comunicativos, flexibles y abiertos, por otros capaces de sostener el no, sin culpa frente a algo que creen innecesario y sostener las reglas impuestas.

Los límites deben ser claros para que los chicos entiendan y no intenten llamar la atención exigiendo regalos que no precisan, en lugar de pedir lo que realmente quieren, que es: más presencia de ellos.

ARTRITIS JUVENIL

La artritis es una enfermedad crónica. Afecta mayormente a las articulaciones, puede discapacitar a quien la padece y puede afectar no sólo a los adultos sino también a los chicos. Las estadísticas hablan que el 1 por mil de los menores de 16 años, están afectados.

Cuando son tan jóvenes se le llama artritis idiopática juvenil (AIJ). Idiopático significa que su origen es desconocido. Se sabe que hay una predisposición del individuo, como que el organismo está genéticamente predispuesto a padecerla y una situación de estrés emocional, un traumatismo o una infección que alteren el sistema inmune, pueden ser los disparadores que la desencadene.

Es difícil de diagnosticar porque no todos los chicos presentan las mismas manifestaciones. Tiene síntomas que pueden confundir con otra enfermedad y es por eso que se necesitan realizar diversos estudios radiográficos y análisis de sangre para asegurarse de estar frente a un cuadro de Artritis Idiopática Juvenil.

Es fundamental un diagnóstico precoz, por lo que se recomienda la visita a un reumatólogo si un chico presenta dolores musculoesquelético, fiebre que no se sabe de qué es o erupciones en la piel.

El síntoma principal es la inflamación de las articulaciones. Estas se tornan calientes, rígidas, se hinchan y duelen, limitando los movimientos y deteriorando su capacidad para hacer las tareas cotidianas por sí solo, tales como bañarse, abrir una canilla o ir a la escuela. Los niños tratados precozmente suelen tener grandes posibilidades de recuperación y desarrollarse casi normalmente, pero es preciso ser constantes con el tratamiento. 

En la Artritis Idiopática Juvenil no se habla de curación sino de remisión, que es cuando los síntomas se van pero no se puede asegurar que no regresen en algún momento. La remisión se verifica cuando los brotes se empiezan a espaciar y pierden intensidad. Es importante mencionar que en alguna instancia puede haber remisión definitiva y hasta con suspensión de medicación. Por eso se insiste tanto en la precocidad con que debe ser atendida esta enfermedad. La enfermedad no se puede prevenir pero sí la discapacidad.

Un niño bien atendido puede andar en bicicleta, jugar con sus amigos, correr y practicar cualquier deporte.

Se trata de una enfermedad sistémica. Esto significa que además de los músculos y articulaciones puede afectar la vista, el hígado, el riñón y tal vez hasta el aparato cardiovascular, evitable cuando el tratamiento comienza tempranamente.

En sus comienzos se trataba con aspirina y corticoides, pero actualmente la droga de inicio del tratamiento es el metrotexate. Los nuevos fármacos, indudablemente, cambiaron la calidad de vida de todos los pacientes aquejados de Artritis Idiopática Juvenil.
                                                                                                 Elsa Bernardi

CHAGAS Y DENGUE

MOSQUITO DENGUE

Ambas enfermedades, el Dengue y el Chagas, no tienen cura o tratamiento específico. Tienen otra característica en común y es que a las dos las transmite un insecto. Es por ello que la clave para combatir estos males, es la información y conocer de qué manera se puede prevenir la picadura de estos insectos.

El Dengue es una enfermedad infecciosa que la produce un virus que se adquiere solamente mediante la picadura de un mosquito, pero además se contagia de una persona a otra. 

Hay muchos tipos de mosquitos transmisores del Dengue, pero hay uno, el más común, que es un insecto de hábitos domiciliarios y se reproduce habitualmente en recipientes artificiales. Esta es la razón por la cual la enfermedad es sobre todo urbana.

Últimamente se extendió a muchos países, especialmente a aquellos de clima tropical y subtropical, debido al incremento de este tipo de mosquitos, a la resistencia que tienen a los insecticidas, a la gran cantidad de recipientes descartables que sirven de criadero y a la falta de una eficaz vacuna para prevenir la enfermedad.

La mayoría de los infectados no suelen tener síntomas y si los tienen se trata de un cuadro febril agudo que dura entre 2 y 7 días, con un gran malestar general, dolores en la parte posterior del ojo, cefaleas y dolor en los músculos y articulaciones. También puede haber erupciones rojizas en tórax, piernas y brazos. La tercera parte de los infectados puede tener hemorragias leves, tipo sangrado nasal, de encías o gastrointestinal. La variedad del Dengue hemorrágico, además de los síntomas mencionados presenta manifestaciones graves hemorrágicas.

No hay tratamiento que trate la enfermedad totalmente, sino que se van conteniendo los síntomas; es importante evitar usar aspirinas porque pueden agravar las hemorragias.

Fundamental como prevención: no tener recipientes con agua estancada y usar mosquiteros y repelentes para evitar que el insecto se contacte con la persona.

 

VINCHUCA

El parásito que produce la enfermedad de Chagas suele estar en la sangre y tejidos de animales y personas y en el tubo digestivo de algunos insectos tales como la vinchuca. Como ésta se alimenta de sangre, cuando pica transmite la enfermedad.

Pero esta enfermedad también puede ser congénita y transmitirse de madre a hijo en el embarazo o contagiarse a través de una transfusión de sangre.

El problema que tiene esta enfermedad es que no presenta síntomas y sólo se la detecta mediante un análisis de sangre específico y orientado a detectar esta infección. No aparece en un análisis de sangre de rutina.

La mayoría de la gente afectada, lo ignora, precisamente porque no presenta síntomas, pero con el correr de los años puede afectar el corazón o a los sistemas nervioso y digestivo, provocando distintos grados de invalidez.

A veces aparecen síntomas que no suelen asociarse con la enfermedad, tales como: fiebre, diarrea, vómitos, malestar en general y dolor de cabeza.

No todas las personas con análisis positivo de Chagas están enfermas. Se calcula que aproximadamente el 70% nunca presentará las lesiones características de la enfermedad y será de por vida sólo un infectado.

                                    Elsa Bernardi