RIESGOS DE VIAJAR EN AVION

Cuando se viaja en avión, dependiendo de las distancias, la altura de crucero es de 9.000 a 13.000 metros. A tamaña altura, la presión atmosférica es muy baja y la cabina tiene que estar presurizada para garantizar el confort y la seguridad de los pasajeros.

La presión que se genera en la cabina es de aproximadamente un 75% de la existente a nivel del mar; esto quiere decir que hay un 25% menos de oxígeno y esto puede ser un gran riesgo sobre todo en pacientes con problemas respiratorios.

Si los pasajeros tienen enfermedades cardiorespiratorias, como EPOC, insuficiencia cardíaca, fibrosis pulmonar, las condiciones del avión pueden generar complicaciones de distinta severidad tales como palpitaciones, falta de aire, mareos, confusión, dolor de pecho, convulsiones, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.

Es por esto que las personas que deban viajar en avión y que presenten alguna de las condiciones mencionadas, es preciso que consulten a su neumonólogo y se realicen un chequeo correspondiente previo a la realización del viaje.

                                                    Elsa Bernardi

BEBES PREMATUROS

Las embarazadas tienen un fundamental papel en la prevención de los nacimientos prematuros. Es muy importante que se alimenten bien, que controlen su presión y que sigan la evolución del bebé. Deben también estar atentas a todo lo que sienten y ante alguna alteración deben consultar de inmediato con el médico.

40 semanas es lo que requiere un embarazo a término. Un bebé es prematuro si nace antes de la semana de gestación 37.

Muchas son las causas que pueden provocar que un parto se adelante, entre otras: una infección, una alteración en la placenta, en la implantación o ubicación del feto, puede ser por un embarazo múltiple o puede ser un hecho sorpresivo. Pero la realidad es que un bebé prematuro puede sobrevivir partiendo de las 24 semanas de gestación.

Aunque los cuidados para prematuros son muy eficaces, hay algo que es insustituíble y es el contacto con la familia, especialmente con la piel de su mamá. Cuando un bebé prematuro es colocado sobre el pecho de su mamá, se estabilizan la frecuencia cardíaca y la respiratoria.

Es muy distinto el primer contacto entre el bebé prematuro y la mamá, al primer contacto con un bebé nacido a término. No obstante madre e hijo se reconocen enseguida y empieza una comunicación que supera todas las barreras, aparatos y cables que rodean al pequeño. A veces no puede llorar porque, por ejemplo, se lo impide un tubo colocado para poder respirar, pero la mamá se da cuenta que le gusta sentir el olor de su mamá y estar en contacto con ella.

El personal de neonatología está entrenado para contener a los padres, pero eso no quita que a ellos les lleve tiempo prepararse para vivir esta experiencia.

La visión de los bebés prematuros aparece más tarde que en los bebés nacidos a término, pero reconocen la cara de mamá. Como también escuchan, debemos tener cuidado porque el ruido excesivo los estresa. Se debe hablar muy despacio, no poner cosas sobre la incubadora y cubrirla para que tengan menos intensidad lumínica. 

Aún necesitando mucha asistencia y monitoreo, con un médico cerca puede hacerse el contacto piel a piel, sobre el pecho de la mamá, por un período no menor a una hora y media. Eso le transmite ternura y seguridad, por encontrarse en un ambiente conocido. El papá no está ajeno a esto y también puede sostener al bebé.

Pero al lado de los bebés, además de sus papás también están las enfermeras, que son verdaderos ángeles de la guarda. Deben ser profesionales amantes de lo que hacen; ellas son las hadas madrinas de los pequeñitos. Si hablamos de la familia, es fundamental que los padres dispongan de todo el tiempo que se necesite para estar en contacto directo con su hijo y tener siempre en cuenta que la madre es la más importante fuente de amor y de energía para el recién nacido.
                                                                                                                              Elsa Bernardi

CHICOS CON MUCHAS ACTIVIDADES Y POCA CREATIVIDAD

Vivimos acelerados. Somos esclavos del tiempo. Vivir corriendo no es sinónimo de hacer bien las cosas. Es posible vivir más despacio... depende de cada uno. Cuando estamos acelerados no tenemos tiempo para pensar y no podemos tomar prudentes decisiones.  Nos abarrotamos de actividades y el apuro por cumplir con todo no nos permite ocuparnos de nuestras cuestiones más íntimas. Nuestra cultura ha hecho que veamos la lentitud como sinónimo de perezoso y la velocidad como algo positivo; que se valore más la acción que la quietud y que la palabra ocio se haya casi desterrado del diccionario.

Lo más lamentable es que esto no sólo afecta a los adultos sino que está comenzando a perjudicar a los más pequeños. Ellos también están empezando a acelerarse y están perdiendo espacios y tiempo para dedicarle a los juegos.
Actualmente los chicos tienen menos tiempo libre, es decir, sin actividad programada que los obliga a apurarse para terminar algo. El escaso tiempo libre que cuentan no les permite meterse de lleno en un universo de juego sin presiones de tiempo.

El tiempo de juego libre se redujo porque cada vez tienen más actividades estructuradas y programadas, como clases de tenis, de música, de futbol, de baile y tantas otras. A esto le podemos sumar también, clases de apoyo escolar para matemáticas o lengua. Y por supuesto todo esto fuera del horario escolar. Al tiempo libre se lo exprime y se lo ocupa con actividades preprogramadas que no les permiten parar y bajar el ritmo.

Vislumbramos en un futuro una sociedad con un grupo de personas con mucho éxito cuando se trate de reproducir un conocimiento, de aprender rutinas o de procesar información, pero que tal vez no sean capaces, a la hora de pensar, de hacerlo con creatividad o de proponer innovaciones.

Cuando se vive en una sociedad tan tirana, donde se prioriza el tiempo por sobre todo, la gente acaba rebelándose.

POR QUE ELLOS NO HABLAN?

No me gusta hablar demasiado, ni con mi esposa, ni con mi familia, ni con mis amigos. Me cuesta expresar mis sentimientos desde chico y antes que hablar prefiero escuchar. Mi esposa sabe que yo soy así y no es para ella ninguna novedad que me cuesta expresarme e, incluso, a veces no tengo ganas de hacerlo. A ella, en cambio, le gusta hablar de todo y siempre me insiste en que debo ser más comunicativo.

A mí me cuesta mucho llegar a mi casa y contar que tuve un problema en el trabajo o que estoy sintiendo alguna cosa y quisiera contársela... 

Pero de todo esto, lo que más me molesta es que me presione para que hable cuando estamos discutiendo.

Me empieza a preguntar qué me pasa; yo le contesto que nada, pero no le alcanza y sigue escarbando. Eso me pone loco y me enojo más. 

Me gustaría que me entendiera que de nada sirve que hablemos si estamos enojados y que yo prefiero estar callado hasta estar más tranquilos.

A mí, en lo personal, no me importa si un día estamos peleados o sin hablar y no necesito que nos arreglemos enseguida. Me parece que es preferible esperar porque muchas veces no tengo la menor idea de lo que me está pasando.

Yo sé que soy bastante callado y que largarme me cuesta un montón. También admito que muchas cosas no se las cuento porque siento que puedo resolverlas solo y evitar llevarle a ella un problema.

Cuando pienso en qué debería hacer para mejorar nuestra comunicación, me doy cuenta que yo tendría que aprender a hablar más y que cuando nos enojamos ella tendría que aprender a esperar que pase la tormenta. A lo mejor yo debería tener la capacidad de pedirle perdón y explicarle que en ese momento no le puedo dar una respuesta.

Sin ánimo de justificación, mi pensamiento es que son más importantes las acciones que las palabras. Si ella, por ejemplo, sale con las amigas y me pide que por favor la vaya a buscar a las tres de la mañana a determinado lugar, no tengo ningún problema en hacerlo. Tampoco tengo problemas en decirle que está linda o que la quiero, pero con otras cosas soy más reservado. Se me ocurre que jamás la sentaría para explicarle qué me pasa o lo que siento.

Ahora empecé con terapia. Primero fui a la psicóloga de mi esposa porque me pareció que para ella era importante, pero ahora estoy haciendo terapia solo.

Entendí que la terapia influye y una de las cosas que aprendí fue a dejar de postergar el momento de empezar a trabajar en el campo emocional, pero mi esposa la remó junto conmigo y fue ella la que me ayudó a que aprendiera a abrirme un poco más.

DONACION DE ORGANOS

Un trasplante  está indicado cuando se agotó cualquier otra alternativa para la recuperación del paciente. Se trata de reemplazar un órgano vital enfermo que no se puede recuperar, por otro sano. Para poder concretar la donación, se debe contar con la voluntad y el consentimiento de las personas. Un paciente trasplantado es una persona que aunque salió de la lista de espera y del riesgo de perder la vida, igualmente debe cuidarse, como así también cuidar el órgano recibido.

Hay tres tipos de trasplantes: de órganos, de tejidos y de médula ósea. 

El primer caso está indicado cuando es la única alternativa para recuperar la salud del paciente. Por lo general los órganos que se trasplantan son: el riñón, el hígado, el corazón, el pulmón, el páncreas y los intestinos.

El trasplante de tejidos es el reemplazo de un tejido dañado por un tejido sano. Los más usuales son trasplantes de córneas, huesos, piel y válvulas cardíacas, todos ellos provenientes de donantes cadavéricos. La diferencia con respecto a los trasplantes de órganos, es que los tejidos pueden donarse hasta seis horas posteriores al paro cardíaco.

Finalmente, el trasplante de médula ósea está indicado para las personas con ciertos tipos de leucemia. Las células son donadas en vida por un familiar compatible o donante voluntario. Las células sanas reemplazan a las enfermas y comienzan a producir células sanguíneas propias en un plazo corto relativamente.

DUDAS FRECUENTES:

¿Cualquier persona fallecida puede donar sus órganos? Depende del fallecimiento que tuvo. Son los médicos quienes deciden qué órganos y/o tejidos pueden trasplantar. El donante tiene que morir en la terapia intensiva del hospital; sólo así puede mantenerse artificialmente el cuerpo desde su fallecimiento hasta que se extraen los órganos.

¿Pueden donarse órganos en vida? Debe tratarse de una necesidad extrema y debe existir un vínculo familiar. Esta posibilidad se plantea ante la falta de donantes cadavéricos. Pueden ser sólo trasplantes hepáticos y renales. El órgano que se dona más cómunmente en vida es el riñón, ya que cualquier persona puede llevar una vida normal con el funcionamiento de un solo riñón. También se puede trasplantar una parte del hígado, que vuelve a regenerarse. 

¿Hay donaciones en vida entre personas que no tienen parentesco? Sí, en el caso del trasplante de médula ósea. En estas intervenciones un donante vivo dona a otro que no necesariamente tiene que ser familiar. El donante debe ser mayor de 18 años.

¿Se desfigura el cuerpo con la extracción de los órganos para trasplante? No. Se realiza una cirugía que no lo altera. El donante es tratado con profundo respeto y absoluta consideración por el personal médico, que cierran las heridas muy cuidadosamente.

LAS SUSTANCIAS MAS ADICTIVAS

NICOTINA: Es la más adictiva. Hablamos de un alcaloide que actúa como sedante y estimulante del sistema nervioso central. Al ingerirlo el resultado produce un estímulo casi inmediatamente. Se produce una descarga de epinefrina de la corteza suprarrenal, estimulando el sistena nervioso central y ciertas glándulas endocrinas, causando la repentina liberación de glucosa.

ALCOHOL: Después de ingerirlo, es absorbido inmediatamente e ingresa al torrente sanguíneo. Cuando llega al cerebro, narcotiza las neuronas y no les permite comunicarse entre ellas. Cuanto más progresa la intoxicación, se reduce la coordinación neuro-psicomotora, deteriorándose la capacidad de atención.

MARIHUANA: Debemos saber que un cigarrillo tiene 150 mg. El componente psicoactivo afecta directamente las zonas cerebrales que se asocian al proceso de razonamiento y de la percepción de la realidad. Algunas fuentes dicen que esta adicción es psicológica, pero crea tolerancia al combinarla con alcohol u opiáceos.

BARBITURICOS: Los más predispuestos a volverse adictos a ellos, son aquellos que tienen trastornos o personalidad neurótica y lo hacen para mitigar la ansiedad. Después de muchos meses de ingerir dosis diarias, aparece la dependencia, pero esto puede variar según de qué sustancia se trate.

INHALANTES: Generalmente son sustancias específicamente creadas como drogas o de solventes o aditivos usados en la fabricación de productos de venta comercial. Cuando ingresa al cuerpo, la sustancia se distribuye por los pulmones rápidamente, produciendo la inmediata intoxicación. Primero produce euforia pero luego viene una crisis de aturdimiento con graves perturbaciones en la percepción y la inteligencia.

COCAINA: Se trata de un estimulante cerebral terriblemente potente, anestésico local y vasoconstrictor enérgico. Estamos hablando de una droga muy adictiva y los efectos sobrevienen en diez segundos, durante aproximadamente veinte minutos. Su acción la ejerce sobre los centros cerebrales que se relacionan con las sensaciones del placer.

HEROINA: Es una sustancia que integra el grupo de los opiáceos y que tiene una acción muy rápida. Es preparada a partir de la morfina, la cual se halla naturalmente en la bellota de algunas variedades de amapolas. Por lo general se vende en forma de polvo marrón o blanco.

ALERGIAS - CADA VEZ HAY MAS ALERGICOS

En los últimos años se ha disparado la cantidad de personas que sufren alergias diversas, por varios factores. Primeramente porque vivimos expuestos a un entorno muy contaminado, principalmente en las grandes ciudades donde es mayor el número de partículas tóxicas en el aire. Por otra parte, actualmente se diagnostican alergia a los pacientes que antes no se los diagnosticaba como tal y esto se debe al desarrollo médico y científico que permite estudiar mejor las patologías.

La alergia es una reacción inflamatoria exagerada del sistema de defensas del organismo de algunas personas frente a distintos agentes externos o alérgenos, a quienes la mayor parte de la población no produciría ninguna respuesta. Esto se debe a que el sistema inmunitario actúa desproporcionadamente ante pequeños estímulos absolutamente inofensivos para otras personas.

Puede manifestarse como un eczema cutáneo, una reacción en el cuerpo, rinitis, asma o una reacción ocular. En este último caso los síntomas principales son lagrimeo excesivo, picazón, secreción, ojos rojos, edema o inflamación en los párpados. Estas manifestaciones pueden causar, en casos muy severos, una mala calidad de vida.

La alergia se puede presentar desde que el paciente es de corta edad. En realidad, el paciente alérgico ya nace con predisposición para desarrollarla, sólo necesita exponerse a ella. Con respecto a los cuadros bronquiales, hay una estrecha relación entre el asma y la exposición al polen y los ácaros.

Cuando comienza un tratamiento la principal recomendación se basa en evitar el contacto con el alérgeno, lo que no es demasiado sencillo de lograr. 

Los agentes principales que provocan y/o empeoran un cuadro alérgico son: el polen, el polvo,  el humo del cigarrillo, agentes químicos, los gases de la combustión de hidrocarburos, algunos alimentos y el pelo de animales domésticos, entre otras cosas.

Las alergias no tienen por ahora una cura total y sólo se las trata con prevención y disminuyendo su sintomatología. Tratar de evitar exponerse a los alérgenos o usar algún fármaco para evitar un nuevo brote es lo único que hay disponible.

El tratamiento se lo realiza con el inmunólogo que realizará los estudios para diagnosticar y determinar el grado y tipo de afección y los distintos tratamientos y prevención. Los tratamientos principales se basan en el uso de antiinflamatorios locales, sistémicos o combinados o antihistamínicos.

En el caso de la alergia ocular, puede verse afectada la córnea y se pueden producir erosiones superficiales y hasta ulceraciones que pueden poner en juego la visión del paciente.